6-TG – Arzneimittelinformationen | MSSM-GHC (2024)

Allgemeiner Name:Thioguanine
Handelsname: Thioguanine Tabloid ®
Andere Namen:6-Thioguanine, 2-Amino-6-Mercaptopurine

Art des Medikaments: 6-TG ist ein Chemotherapeutikum gegen Krebs (“antineoplastisch” oder “zytotoxisch”).6-TG wird als “Antimetabolit” klassifiziert.(Weitere Anschlüsse finden Sie im Abschnitt „Wie wirkt dieses Medikament“ weiter unten).

Wofür wird dieses Medikament verwendet:

• Akute myeloische Leukämie (Induktion, Konsolidierung und Erhaltung).
• Thioguanin kann bei chronischer myeloischer Leukämie verwendet werden, ist aber möglicherweise nicht das bevorzugte Medikament.

Hinweis: Wenn ein Medikament für eine Anwendung zugelassen wurde, can Ärzte dasselbe Medikament für andere Probleme verwenden, wenn sie glauben, dass es hilfreich sein könnte.

Wie dieses Medikament geliefert wird:

• Thioguanin ist eine Pille, die oral eingenommen wird.
• Die Menge an Thioguanin, die Sie erhalten, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Ihrer Größe und Ihres Gewichts, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands oder anderer Gesundheitsprobleme und der Art des Krebses oder der zu behandelnden Erkrankung.Ihr Arzt WIRD Ihre Dosis und Ihren Zeitplan festlegen.

Nebenwirkungen:

Wichtige Hinweise zu den Nebenwirkungen von Thioguanin:

• Bei den meisten Menschen treten nicht alle aufgeführten Nebenwirkungen auf.
• Nebenwirkungen sind in Bezug auf ihren Beginn und ihre Dauer oft vorhersehbar.
• Nebenwirkungen sind schnell immer reversibel und verschwinden nach Abschluss der Behandlung.
• Es gibt viele Möglichkeiten, Nebenwirkungen zu minimieren oder zu verhindern.
• Es besteht kein Zusammenhang zwischen dem Auftreten oder der Schwere von Nebenwirkungen und der Wirksamkeit des Medikaments.

Die following Nebenwirkungen treten häufig (bei mehr als 30 %) bei Patienten auf, die Thioguanin Einnahme:

• Niedrige Blutwerte.Ihre weißen und roten Blutkörperchen und Blutplättchen können vorübergehend abnehmen.Dies kann Sie einem erhöhten Risiko für Infektionen, Anämie und/oder Blutungen aussetzen.

Nadir:Bedeutet Tiefpunkt, Nadir ist der Zeitpunkt zwischen den Chemotherapiezyklen, in dem Sie niedrige Blutwerte verspüren.

See Also

Clinical efficacy and safety of 6-thioguanine in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia: A protocol for systematic review and meta-analysis

Beginn:7-10 Tage
Nadir:14 Tage
Erholung:21 Tage

Diese Nebenwirkungen sind weniger häufige Nebenwirkungen (treten bei etwa 10-29 %) von Patienten auf, die Thioguanin erhalten:

• Übelkeit (normalerweise leicht)
• Appetitlosigkeit
• Erhöhte Bluttests zur Messung der Leberfunktion.This normalisieren Sich, sobald die Behandlung beendet WIRD.(siehe Leberprobleme)

Als Folge einer Leukämiebehandlung kann ein Tumorlysesyndrom auftreten.Das Tumorlysesyndrom tritt auf, wenn große Mengen an Krebszellen durch die Therapie schnell abgetötet werden.Diese Zellen setzen Harnsäure, Kalium und Phosphor in die Blutbahn frei.Das Tumorlysesyndrom kann zu Nierenversagen führen.Das Tumorlysesyndrom tritt normalerweise innerhalb von 24 – 48 Stunden nach der Therapie auf.Es muss darauf geachtet werden, die Entwicklung eines Tumorlysesyndroms zu verhindern.Ihr Arzt WIRD IHNEN viel Flüssigkeit verschreiben, um Sie hydriert zu halten.Möglicherweise erhalten Sie ein Medikament namens Allopurinol, das die Harnsäureproduktion blockiert.In einigen Fällen kann Ihr Arzt vor der Therapie Maßnahmen andere zur Senkung Ihres weißen Blutbildes verschreiben.Teilen Sie Ihren Arzt sofort mit, wenn Sie nicht urinieren können.

Eineschwerwiegende, aber gelegentliche Nebenwirkungvon Thioguanin ist die veno-okklusive Lebererkrankung (VOD).VOD tritt am häufigsten bei Patienten auf, die mit einer Hochdosis-Chemotherapie nach einer Knochenmark- oder Stammzelltransplantation behandelt wurden.VOD ist gekennzeichnet durch eine vergrößerte Leber, schnelle Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention und steigenden Bilirubinspiegel.Zwei der drei in einer Nachbehandlungsumgebung müssen anwesend sein, um die Diagnose zu stellen.Zusätzliche Tests zeigen erhöhte Leberenzyme (alkalische Phosphatase und GGT);sowie eine Umkehrung des Blutflusses in den Venen der Leber im Ultraschall.Sobald VOD auftritt, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass andere Organe versagen, dramatisch und es kann zu einem potenziell tödlichen Multiorganversagen kommen.

Ihre Fruchtbarkeit, dh Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden oder eine Art zu zeugen, kann durch Thioguanin beeinträchtigt werden.Bitte besprechen Sie dieses Problem mit Ihrem Arzt.

Nicht alle Nebenwirkungen sind oben aufgeführt.Einige, die selten sind (bei weniger als 10 % der Patienten auftreten), sind hier nicht aufgeführt.Sie sollten jedoch immer Ihren Arzt informieren, wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken.

Wann Sie Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten:

Wenden Sie sich Tag oder Nachtsofort anIhren Arzt , wenn bei Ihnen eines der Symptome following auftritt:

• Fieber über 38 °C (100,4 °F) oder höher, Schüttelfrost (mögliche Anzeichen einer Infektion)
• Schmerzhafter Oberbauch zusammen mit schneller Gewichtszunahme und/oder Schwellung
• Gelbfärbung der Haut oder Augen

Die folgenden Symptome der ärztlichen Hilfe, sind aber kein Notfall.Wenden Sie sichinnerhalb von 24 Stundenan Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Übelkeit (beeinträchtigt die Fähigkeit zu essen und wird durch verschriebene Medikamente nicht gelindert)
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• Schwarzer oder teiger Stuhl oder Blut im Stuhl
• Blut im Urin
• Erhebung der Füße oder Knöchel.Plötzliche Gewichtszunahme.

Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn bei Ihnen ungewöhnliche Symptome auftreten.

Vorsichtsmaßnahmen:

• Bevor Sie mit der Behandlung mit Thioguanin beginnen, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich verschreibungspflichtiger, rezeptfreier, Vitamine, pflanzlicher Heilmittel usw.).
• Erhalten Sie während der Einnahme von Thioguanin keine Art von Immunisierung oder Impfung ohne die Zustimmung Ihres Arztes.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten, bevor Sie mit dieser Behandlung beginnen.Schwangerschaftskategorie D (Thioguanin kann für den Fötus gefährlich sein. Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden, müssen auf die potenzielle Gefahr für den Fötus hingewiesen werden).
• Sowohl für Männer als auch für Frauen: Empfängen Sie kein Kind (werden Sie schwanger), während Sie Thioguanin einnehmen.Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung, wie Kondome, werden empfohlen.Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann Sie nach der Therapie sicher schwanger werden oder ein Kind empfangen können.
• Stillen Sie nicht, während Sie dieses Medikament einnehmen.

Tipps zur Selbstpflege:

• Trinken Sie alle 24 Stunden mindestens zwei bis drei Liter Flüssigkeit, sofern Sie nicht anders angewiesen werden.
• Sie könnten einem Infektionsrisiko ausgesetzt sein, vermeiden Sie daher Menschenansammlungen oder Menschen mit Erkältungen und Personen, die sich nicht wohl fühlen, und melden Sie Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion sofort Ihrem Arzt.
• Waschen Sie Ihre Hände oft.
• Verwenden Sie einen Elektrorasierer und eine weiche Zahnbürste, um Blutungen zu minimieren.
• Vermeiden Sie Kontaktsportarten oder Aktivitäten, die Verletzungen verursachen könnten.
• Dieses Medikament verursacht wenig Übelkeit.Wenn Sie jedoch Übelkeit verspüren, nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente gegen Übelkeit und essen Sie häufig kleine Mahlzeiten.Auch das Lutschen von Lutschtabletten und Kaugummi kann helfen.
• Generell sollte der Konsum von alkoholischen Getränken auf ein Minimum beschränkt oder ganz vermieden werden.Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.
• Holen Sie sich viel Ruhe.
• Achte auf eine gute Ernährung.
• Wenn Sie oder Nebenwirkungen bemerken, besprechen Sie diese Symptome unbedingt mit Ihrem Behandlungsteam.Sie können Medikamente verschreiben Vorschläge und/oder andere machen, sterben bei der Bewältigung solcher Probleme wirksam sind.

Überwachung und Prüfung:

Sie werden während der Einnahme von Thioguanin regelmäßig von Ihrem Arzt untersucht, um Nebenwirkungen zu überwachen und Ihre Ansprechen auf die Therapie zu überprüfen.Regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung Ihres vollständigen Blutbildes (CBC) sowie der Funktion anderer Organe (z. B. Ihrer Nieren und Leber) werden ebenfalls von Ihrem Arzt angeordnet.

Wie dieses Medikament wirkt:

Krebsartige Tumore sind durch eine Zellteilung gekennzeichnet, die nicht mehr wie im normalen Gewebe kontrolliert wird.“Normale” Zellen hören auf, sich zu teilen, wenn sie mit ähnlichen Zellen in Kontakt kommen, ein Mechanismus, der als Kontaktinhibition bekannt ist.Krebszellen verlieren diese Fähigkeit.Krebszellen verfügen nicht mehr über die normalen Kontrollmechanismen, die die Zellteilung kontrollieren und begrenzen.Der Prozess der Zellteilung, ob normale oder Krebszellen, erfolgt durch den Zellzyklus.Der Zellzyklus geht von der Ruhephase über aktive Wachstumsphasen bis zur Mitose (Teilung).

Die Fähigkeit der Chemotherapie, Krebszellen abzutöten, hängt von ihrer Fähigkeit ab, die Zellteilung zu stoppen.Normalerweise wirken die Medikamente, indem sie die RNA oder DNA beschädigen, die der Zelle mitteilt, wie sie sich bei der Teilung kopieren soll.Können sich die Zellen nicht teilen, sterben sie ab.Je schneller sich die Zellen teilen, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Chemotherapie die Zellen abtötet und der Tumor schrumpft.Sie induzieren auch Zellselbstmord (Selbsttod oder Apoptose).

Chemotherapeutika, die Zellen nur dann beeinflussen, wenn sie sich teilen, werden als zellzyklusspezifisch bezeichnet.Chemotherapeutika, die Zellen im Ruhezustand beeinflussen, werden als zellzyklusunspezifisch bezeichnet.Die Planung der Chemotherapie richtet sich nach der Art der Zellen, der Rate, mit der sie sich teilen, und dem Zeitpunkt, zu dem ein bestimmtes Medikament voraussichtlich wirksam ist.Aus diesem Grund wird die Chemotherapie typischerweise in Zyklen verabreicht.

Die Chemotherapie ist am wirksamsten bei der Abtötung von Zellen, die sich schnell teilen.Leider kennt die Chemotherapie nicht den Unterschied zwischen den Krebszellen und den normalen Zellen.Die “normalen” Zellen werden nachwachsen und gesund sein, aber in der Zwischenzeit treten Nebenwirkungen auf.Die „normalen“ Zellen, die am häufigsten von einer Chemotherapie betroffen sind, sind die Blutzellen, die Zellen in Mund, Magen und Darm sowie die Haarfollikel;was zu niedrigen Blutwerten, Wunden im Mund, Übelkeit, Durchfall und/oder Haarausfall führt.Verschiedene Medikamente können verschiedene Teile des Körpers beeinflussen.

Thioguanin ist ein Antimetabolit.Antimetaboliten sind normalen Substanzen innerhalb der Zelle sehr ähnlich.Wenn die Zellen diese Stoffe in den Zellstoffwechsel einbauen, können sie sich nicht teilen.Antimetaboliten sind zellzyklusspezifisch.Sie greifen Zellen in ganz bestimmten Phasen des Zyklus an.Antimetaboliten werden nach den Substanzen klassifiziert, mit denen sie interferieren.

• Folsäureantagonist: Methotrexat.
• Pyrimidin-Antagonist: 5-Fluorouracil, Foxuridin, Cytarabin, Capecitabin und Gemcitabin.
• Purinantagonist: 6-Mercaptopurin und Thioguanin.
• Adenosin-Deaminase-Hemmer: Cladribin, Fludarabin und Pentostatin.
• Ribonukleotid-Reduktase-Inhibitor: Hydroxyharnstoff.

Hinweis: Wir empfehlen Ihnen dringend, mit Ihrem Arzt über Ihren spezifischen Gesundheitszustand und Ihre Behandlungen zu sprechen.Die auf dieser Website enthaltenen Informationen sollen hilfreich und lehrreich sein, ersetzen jedoch keine medizinische Beratung.